Ρήξη Μηνίσκου – Τι Είναι
Οι μηνίσκοι είναι δύο ημικυκλικοί, ινοχόνδρινοι δίσκοι που βρίσκονται ανάμεσα στους μηριαίους και κνημιαίους κονδύλους. Οι μηνίσκοι έχουν σημαντικό ρόλο στην εμβιομηχανική του γόνατος, καθώς αυξάνουν την επιφάνεια ενώ μειώνουν τις δυνάμεις επαφής και συμβάλλουν στη σταθερότητα του γόνατος. Επιπλέον παίζουν ρόλο στη λίπανση, στην επαλληλία και στη χονδροπροστασία της άρθρωσης.
Η ρήξη μηνίσκου μπορεί να είναι οξεία ή εκφυλιστικής αιτιολογίας. Η ρήξη μηνίσκου σε ένα νέο άτομο που αθλείται είναι πιθανότερο να οφείλεται σε οξύ τραυματισμό, συνήθως σε στροφική κάκωση, ενώ σε ένα άτομο μεγαλύτερης ηλικίας είναι πιθανότερο να οφείλεται σε εκφύλιση. Επιπλέον η ρήξη μηνίσκου μπορεί να είναι κάθετη επιμήκης, οριζόντια, λοξή, ακτινωτή ή σύνθετη, ενώ πιο συχνά παρατηρείται στον έσω μηνίσκο.
Τύποι Ρήξεων Μηνίσκου
Οι ρήξεις μηνίσκου μπορούν να διακριθούν ανάλογα με το σχήμα και τη μορφολογία τους, με βάση τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας και της αρθροσκόπησης:
-
Ενδομηνισκική ρήξη: Τραυματισμός εντός του μηνίσκου, χωρίς να φτάνει στην επιφάνειά του. Συχνά αποτελεί πρώιμο σημάδι εκφύλισης και αντιμετωπίζεται συντηρητικά.
-
Ατελής ρήξη: Παρατηρείται ρήξη στη μία μόνο πλευρά της επιφάνειας του μηνίσκου. Συνήθως δεν απαιτεί χειρουργείο.
-
Ακτινωτή ρήξη: Μικρές ρήξεις που ξεκινούν από το εσωτερικό του μηνίσκου και επεκτείνονται προς τα έξω. Έχουν μικρή ικανότητα επούλωσης και συχνά χρειάζονται αρθροσκοπικό καθαρισμό.
-
Οριζόντια ρήξη: Εκτείνεται οριζόντια μέσα στον μηνίσκο. Έχει καλύτερες πιθανότητες συρραφής, ειδικά όταν βρίσκεται στην περιφέρεια.
-
Επιμήκης ρήξη: Κάθετη ρήξη, παράλληλη με την περιφέρεια του μηνίσκου.
-
Ρήξη δίκην «λαβής κάδου»: Εκτεταμένη μορφή επιμήκους ρήξης που συχνά προκαλεί μηχανικό μπλοκάρισμα (κλείδωμα γόνατος). Συνήθως απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
-
Ρήξη δίκην «ράμφους παπαγάλου»: Ιδιαίτερα επώδυνη μορφή, που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
-
Σύνθετη ρήξη: Περιλαμβάνει συνδυασμούς διαφορετικών τύπων (συνήθως ακτινωτές και οριζόντιες). Δύσκολα επιδιορθώσιμη, συνήθως αντιμετωπίζεται με αρθροσκοπικό καθαρισμό.
-
Πλήρης ρήξη: Η ρήξη εκτείνεται σε όλο το πάχος και την έκταση του μηνίσκου, προκαλώντας σημαντική δυσλειτουργία.
Ρήξη Μηνίσκου – Συμπτώματα
Ανάλογα με το είδος της ρήξης υπάρχουν και τα αντίστοιχα συμπτώματα. Στην οξεία ρήξη μηνίσκου ο ασθενής νιώθει:
- Έντονο και οξύ πόνο
- Οιδηματώδες, θερμό γόνατος
- Μηχανικό εμπόδιο στην κάμψή ή στην έκταση του γόνατος
Στην εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου τα συμπτώματα είναι παρόμοια χωρίς να παρουσιάζουν την ίδια ένταση.
Ρήξη Μηνίσκου – Διάγνωση
Ο γιατρός λαμβάνει πλήρες ιατρικό ιστορικό από τον ασθενή και στη συνέχεια πραγματοποιεί κλινική εξέταση. Η διάγνωση γίνεται με ακρίβεια κατόπιν μαγνητικής τομογραφίας.
Ρήξη Μηνίσκου – Θεραπεία
Η αντιμετώπιση του τραυματισμού εξαρτάται από παράγοντες όπως το είδος της ρήξης, η ηλικία του ασθενούς, ο τρόπος ζωής ή το σημείο όπου έχει συμβεί η ρήξη.
Συνήθως σε μεγαλύτερη ηλικία και στην περίπτωση της εκφυλιστικής ρήξης μηνίσκου ακολουθείται συντηρητική θεραπεία η οποία περιλαμβάνει:
- Ανάπαυση
- Παγοθεραπεία
- Ανάρροπη θέση του κάτω άκρου
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα
- Αποχή από αθλητικές δραστηριότητες
- Φυσιοθεραπεία για την ενδυνάμωση του τετρακεφάλου και την ανάκτηση του εύρους κίνησης
Η χειρουργική θεραπεία επιλέγεται σε μικρότερης ηλικίας ασθενείς και σε αθλητές προς αποκατάσταση του εύρους κίνησης.
Σήμερα, η χειρουργική αντιμετώπιση γίνεται με Αρθροσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει:
- Μερική μηνισκεκτομή: Πραγματοποιούνται δύο μικροσκοπικές οπές στο γόνατο και ο χειρουργός αφαιρεί με ειδικά αρθροσκοπικά εργαλεία το κατεστραμμένο κομμάτι μηνίσκου.
- Συρραφή του μηνίσκου: Στη περίπτωση αυτή υπάρχουν κάποιες προϋποθέσεις οι οποίες πρέπει να πληρούνται, ώστε να επιτευχθεί η αποκατάσταση και συνήθως επιλέγεται στις περιπτώσεις όπου η βλάβη είναι μεγάλη.
Ρήξη Μηνίσκου – Αποκατάσταση
Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική και θα πρέπει να εξετάζεται ανάλογα με το είδος της ρήξης, τη θεραπεία που επιλέγεται, την ηλικία και το ιστορικό του ασθενούς.
Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες.
Στην περίπτωση της μερικής μηνισκεκτομής, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει 4-5 εβδομάδες μετεγχειρητικά έως την επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Σε αρθροσκοπική συρραφή του μηνίσκου, απαιτείται μεγαλύτερο χρονικό διάστημα για την πλήρη αποκατάσταση, το οποίο μπορεί να είναι 10-12 εβδομάδες.
Ρήξη Μηνίσκου – Κόστος
Ο γιατρός μετά την εξέταση θα σας προτείνει τον τρόπο αντιμετώπισης και σε κάθε περίπτωση θα σας εξηγήσει τη διαδικασία.
Το κόστος είναι προσιτό και μπορείτε να επιλέξετε από κοινού με τον γιατρό σας την κατάλληλη μέθοδο.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος Χιώτης Ν. Ιωάννης MD, PhD, MSc, εξειδικεύεται στην Αρθροσκοπική Χειρουργική, Ορθοπαιδική και Τραυματολογία με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, καθώς και με τις νεότερες τεχνολογίες των Robotics Technology.
Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε ένα ραντεβού με τον γιατρό.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ) – Ρήξη Μηνίσκου
Τι είναι η ρήξη μηνίσκου;
Πρόκειται για ρήξη του ινοχόνδρινου δίσκου που βρίσκεται στο γόνατο, η οποία μπορεί να είναι τραυματικής ή εκφυλιστικής αιτιολογίας και προκαλεί πόνο, οίδημα και δυσκολία στην κίνηση.
Ποια είναι τα είδη ρήξης μηνίσκου;
Οι βασικοί τύποι ρήξης περιλαμβάνουν: ενδομηνισκική, ατελή, ακτινωτή, οριζόντια, επιμήκη, ρήξη τύπου λαβής κάδου, ρήξη τύπου ράμφους παπαγάλου, σύνθετη και πλήρη ρήξη.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ρήξης μηνίσκου;
Πόνος στο γόνατο, οίδημα, αίσθημα εμπλοκής, δυσκολία στην κάμψη ή έκταση, ειδικά μετά από στροφή ή τραυματισμό.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Με κλινική εξέταση και μαγνητική τομογραφία, η οποία επιβεβαιώνει το είδος και την έκταση της ρήξης.
Ποια είναι η θεραπεία της ρήξης μηνίσκου;
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (ανάπαυση, φυσικοθεραπεία) ή χειρουργική, με αρθροσκόπηση (μερική μηνισκεκτομή ή συρραφή).
Πόσος χρόνος χρειάζεται για αποκατάσταση;
Με συντηρητική θεραπεία: έως 3 μήνες.
Με μερική μηνισκεκτομή: 4–5 εβδομάδες.
Με συρραφή: έως 10–12 εβδομάδες.
Είναι επώδυνη η αρθροσκοπική επέμβαση;
Η αρθροσκόπηση είναι ελάχιστα επεμβατική και συνήθως δεν προκαλεί έντονο πόνο. Η αποκατάσταση είναι ταχύτερη σε σχέση με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Πόσο κοστίζει η θεραπεία της ρήξης μηνίσκου;
Το κόστος εξαρτάται από το είδος της επέμβασης και τον τρόπο αντιμετώπισης, αλλά θεωρείται προσιτό. Ο γιατρός θα σας ενημερώσει αναλυτικά μετά την εξέταση.