Η θεραπεία PRP (Platelet Rich Plasma) είναι μια σύγχρονη, βιολογική μορφή θεραπείας η οποία στοχεύει στην ενεργοποίηση και ενίσχυση της έμφυτης ικανότητας του σώματος να επιδιορθώνει και να αναγεννά τους ιστούς και τα όργανά του.

Στην ορθοπαιδική χρησιμοποιείται για την επιτάχυνση της επούλωσης τραυματικών ή εκφυλιστικών βλαβών των μυών, των τενόντων και των συνδέσμων. Συνίσταται στην έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (παρασκευάσματος συμπυκνωμένων αιμοπεταλίων-αυξητικών παραγόντων) στην πάσχουσα περιοχή. Ενισχύει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης των τραυματισμένων ιστών με φυσικό τρόπο και χωρίς να εμπεριέχει κανέναν απολύτως κίνδυνο.

Πώς παρασκευάζεται και εφαρμόζεται το PRP;

Το κύριο συστατικό του αίματος είναι το πλάσμα, το οποίο αποτελεί το 55% του όγκου του. Είναι ένα υποκίτρινο υγρό μέσω του οποίου μεταφέρονται αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και άλλες ουσίες. Αποτελείται κατά 91,5% από νερό.

Τα αιμοπετάλια είναι κυτταρικά θραύσματα, τα οποία αποτελούν λιγότερο από το 1% του αίματος. Είναι γνωστά για την πήξη του, ενώ έχουν μεγάλο αριθμό πρωτεϊνών, αυξητικών παραγόντων, μικροθρεπτικών συστατικών, γλυκόζης και αντισωμάτων, που παίζουν σημαντικό ρόλο στην επουλωτική διαδικασία.

Το PRP είναι πλάσμα με πολύ περισσότερα αιμοπετάλια, δηλαδή με συγκέντρωση αιμοπεταλίων 5-10 φορές μεγαλύτερη από το συνηθισμένο.

Η διαδικασία ξεκινά με λήψη μικρής ποσότητα αίματος από τον ασθενή, η οποία με τη χρήση ειδικών φίλτρων, εγκεκριμένων από παγκόσμιους οργανισμούς πιστοποίησης, τοποθετείται στη φυγόκεντρο μηχανή που περιστρέφεται σε γρήγορες ταχύτητες.

Η περιστροφή προκαλεί το διαχωρισμό του αίματος σε ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια (πλάσμα).

Στη συνέχεια τα αιμοπετάλια ενεργοποιούνται κατόπιν ειδικής διαδικασίας, ώστε να εκκρίνουν τους αυξητικούς παράγοντες που έχουν αποθηκευμένους στα κοκκία τους (PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, FGF, IGF-1).

Τέλος, το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα εγχέεται στην πάσχουσα περιοχή. Ανάλογα με την περίπτωση, η έγχυση δύναται να πραγματοποιηθεί υπό υπερηχογραφική παρακολούθηση. Τα αιμοπετάλια συνεχίζουν την παραγωγή και έκκριση των αυξητικών παραγόντων περίπου για τις πρώτες 7 ημέρες, οπότε το έργο τους συνεχίζεται από άλλα κύτταρα.

Γενικά η αναγέννηση των ιστών αποτελεί μία αργή διαδικασία και τα αποτελέσματα της έγχυσης μεγιστοποιούνται στις 4-6 εβδομάδες.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ορθοπαιδικό ιατρείο με αιμοληψία από περιφερική φλέβα. Διαρκεί περίπου 30-45 λεπτά και επειδή δημιουργείται από το ίδιο το αίμα του ασθενή, δεν δημιουργεί αλλεργικές αντιδράσεις ή επιπλοκές.

Ποιες παθήσεις και τραυματισμοί αντιμετωπίζονται με την θεραπεία PRP;

Η θεραπεία PRP χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση ενός ευρέως φάσματος ορθοπαιδικών παθήσεων και τραυματισμών, όπως:

  • Άκανθα πτέρνας
  • Αρθρίτιδα
  • Αρχόμενες οστεοαρθρίτιδες γόνατος και ισχίου
  • Διάστρεμμα ποδοκνημικής
  • Έξω επικονδυλίτιδα αγκώνα – tennis elbow
  • Έσω επικονδυλίτιδα αγκώνα – golfers elbow
  • Θλάση προσαγωγών, τετρακεφάλου, ιγνυακών και οπίσθιων μηριαίων
  • Μερική ρήξη του στροφικού πετάλου στον ώμο
  • Πελματιαία απονευρωσίτιδα
  • Σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας
  • Τενοντίτιδα αχίλλειου
  • Τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα (jumper’s knee)
  • Τενοντοελυτρίτιδα de quervain
  • Τροχαντηρίτιδα
  • Φλεγμονή της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης
  • Χονδρομαλάκυνση επιγονατίδας
  • Χονδροπάθειες γόνατος, ισχίου, ποδοκνημικής
  • Διάφορες άλλες τενοντίτιδες

Πόσο συχνά πρέπει να εφαρμόζεται η θεραπεία PRP;

Συνήθως χρειάζονται 2-3 θεραπείες με μεσοδιάστημα 15-30 ημερών, αν και σε ορισμένους ασθενείς επαρκεί μία μόνο θεραπεία.

Σε γενικές γραμμές, ο αριθμός των απαιτούμενων θεραπειών εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της πάθησης/ τραυματισμού.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της θεραπείας PRP;

Η θεραπεία PRP έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • Ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος
  • Ταχύτερη και πληρέστερη επούλωση των ιστών
  • Προσφέρει πολύ πιο γρήγορη περίοδο ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση
  • Ταχύτερη επάνοδος στην καθημερινότητα και την άθληση
  • Χρησιμοποιεί τα ίδια τα κύτταρα του σώματος για να διεγείρει τη φυσική βιολογική διαδικασία επούλωσης,
  • άρα δεν υπάρχει κίνδυνος απόρριψης του υλικού ή αλλεργικής αντίδρασης.
  • Δεν χρειάζεται νοσηλεία ή αναισθησία
  • Οικονομική σε σχέση με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση

Αντενδείξεις

Η θεραπεία δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή, καθώς και σε καρκινοπαθείς.