Εξάρθρημα Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης – Τι είναι
Η ακρωμιοκλειδική άρθρωση αποτελεί μία επίπεδη, ολισθαίνουσα διάρθρωση, η οποία συνδέει την ωμοπλάτη με την κλείδα. Η άμεση πλήξη επί του ώμου μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.
Εξάρθρημα Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης – Αίτια
Η άρση βάρους και κυρίως η πλήξη επί του ώμου, πιθανόν μετά από πτώση μπορεί να προκαλέσει εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης. Σε κάθε περίπτωση λαμβάνεται υπόψη η χρόνια εκφύλιση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.
Εξάρθρημα Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης – Συμπτώματα
Τα κυριότερα συμπτώματα είναι:
- Ο έντονος πόνος στην άνω επιφάνεια του ώμου
- Η προβολή προς τα άνω του περιφερικού τμήματος της κλείδας με εμφανή παραμόρφωση
- Η αίσθηση ότι «κάτι κινείται» κατά την κίνηση του άνω άκρου
- Το οίδημα και η ευαισθησία στην ακρωμιοκλειδική άρθρωση
Σε πόσους βαθμούς διακρίνεται το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης;
Η κάκωση, ανάλογα με τον βαθμό προσβολής των συνδέσμων (ακρωμιοκλειδικοί και κορακοκλειδικοί) και το μέγεθος και την κατεύθυνση της παρεκτόπισης διακρίνεται στις ακόλουθες κατηγορίες:
1ου βαθμού: Διάστρεμμα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης ως αποτέλεσμα ήπιας δύναμης στον ώμο με ακέραιους τους συνδέσμους.
2ου βαθμού: Ρήξη των ακρωμιοκλειδικών συνδέσμων με άθικτους τους κορακοκλειδικούς συνδέσμους ως αποτέλεσμα μέτριας δύναμης στον ώμο.
3ου βαθμού: Ρήξη των ακρωμιοκλειδικών και κορακοκλειδικών συνδέσμων ως αποτέλεσμα ισχυρής δύναμης στον ώμο.
4ου βαθμού: Ρήξη των συνδέσμων με μείζονα διαχωρισμό μεταξύ της παρεκτόπιση του περιφερικού άκρου της κλείδας προς τα πίσω και παγίδευση της κλείδας στον τραπεζοειδή μυ.
5ου βαθμού: Ρήξη των συνδέσμων με μείζονα διαχωρισμό μεταξύ της κλείδας και του ακρωμίου και συνοδό αποκόλληση του τραπεζοειδούς και του δελτοειδούς μυός ως αποτέλεσμα βίαιης δύναμης στον ώμο.
6ου βαθμού: Ρήξη των συνδέσμων με κατώτερο εξάρθρημα του περιφερικού άκρου της κλείδας.
Εξάρθρημα Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης – Διάγνωση
Το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης μπορεί να διαγνωσθεί με απλές ακτινογραφίες ώμου και εκτιμάται καλύτερα με ειδική προβολή της κλείδας. Επιπλέον ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μαγνητική ή αξονική τομογραφία για περαιτέρω διερεύνηση.
Εξάρθρημα Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης – Θεραπεία
Η θεραπευτική αντιμετώπιση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το βαθμό του εξαρθρήματος. Για τα εξαρθρήματα 1ου και 2ου βαθμού συνιστάται η συντηρητική θεραπεία με ανάρτηση, ξεκούραση, χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και κατόπιν φυσιοθεραπεία.
Ανάλογα με την εκτίμηση του γιατρού, αν η κάκωση είναι μεγαλύτερου βαθμού και ο πόνος επιμένει, συνιστάται η χειρουργική αντιμετώπιση, δηλαδή η αρθροσκοπική αποκατάσταση.
Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Το αρθροσκόπιο εισέρχεται στην άρθρωση μέσα από μία μικρή οπή και στη συνέχεια μέσα από μία δεύτερη τομή επιτυγχάνεται η σταθεροποίηση με ειδικά εργαλεία.
Η επέμβαση αυτή επιτρέπει ο ασθενής να λάβει εξιτήριο την ίδια ημέρα, εφόσον το επιτρέπει η κατάσταση υγείας του. Σε κάθε περίπτωση ο γιατρός, θα κρίνει, κατόπιν αξιολόγησης της κατάστασης, αν θα χρειαστεί 24ωρη παρακολούθηση για προληπτικούς λόγους.
Το στάδιο της αποκατάστασης περιλαμβάνει φυσιοθεραπείες. Η επιστροφή στις δραστηριότητες γίνεται κατόπιν αξιολόγησης από το γιατρό.
Εξάρθρημα Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης – Κόστος
Η επέμβαση αυτή έχει προσιτό κόστος. Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική, γι’ αυτό και η εκτίμηση του κόστους γίνεται κατόπιν ραντεβού και αξιολόγησης της κατάστασης.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος Χιώτης Ν. Ιωάννης MD, PhD, MSc, ως Αντιπρόεδρος της Υ.Ε. της Ελληνικής Ομοσπονδίας Άρσης Βαρών εξειδικεύεται στην Αρθροσκοπική Χειρουργική και στην τραυματολογία αθλητών υψηλού επιπέδου.
Επικοινωνήστε μαζί μας και προγραμματίστε το δικό σας ραντεβού.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ) για το Εξάρθρημα Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης
1. Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα σε ένα εξάρθρημα ώμου και σε εξάρθρημα ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης;
Το εξάρθρημα ώμου αφορά την απομάκρυνση της κεφαλής του βραχιονίου από την ωμογλήνη, ενώ το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης αφορά την αποκόλληση της κλείδας από την ωμοπλάτη. Αν και και οι δύο τραυματισμοί επηρεάζουν την κινητικότητα του ώμου, πρόκειται για διαφορετικές ανατομικές δομές και απαιτούν διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση.
2. Υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι πρόληψης για το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής;
Ναι. Η ενδυνάμωση των μυών του ώμου, η αποφυγή πτώσεων και η σωστή τεχνική σε αθλήματα επαφής ή άρσης βαρών μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο. Ειδικά προγράμματα φυσικοθεραπείας μπορούν να βελτιώσουν τη σταθερότητα της άρθρωσης.
3. Πόσος χρόνος χρειάζεται για την πλήρη επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες μετά από αρθροσκόπηση;
Ο χρόνος επανένταξης ποικίλει ανάλογα με τη βαρύτητα της κάκωσης και την αθλητική δραστηριότητα. Συνήθως κυμαίνεται από 2 έως 4 μήνες, με προσεκτική σταδιακή ενδυνάμωση και αξιολόγηση από τον θεράποντα ιατρό και τον φυσικοθεραπευτή.
4. Μπορεί το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής να επηρεάσει τη σωστή στάση του σώματος ή την καθημερινή εργασία;
Ναι. Ειδικά σε χρόνιες ή μη θεραπευμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ανισορροπία και αλλαγές στη λειτουργική κίνηση του ώμου, με αποτέλεσμα ενοχλήσεις κατά τη χρήση του άνω άκρου ή σε στάσεις που απαιτούν ώριμη στήριξη.
5. Υπάρχει πιθανότητα η άρθρωση να παραμείνει ασταθής ακόμα και μετά την επέμβαση;
Αν και οι σύγχρονες τεχνικές έχουν πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας, η πλήρης σταθερότητα εξαρτάται και από την ποιότητα των ιστών, τη συμμόρφωση με την αποκατάσταση και την επαναδραστηριοποίηση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ίσως παραμείνει κάποια αστάθεια, που όμως συνήθως είναι διαχειρίσιμη.
6. Τι συμβαίνει αν το εξάρθρημα δεν αντιμετωπιστεί άμεσα ή σωστά;
Μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αστάθεια, λειτουργικούς περιορισμούς, μυϊκές ανισορροπίες και πόνο κατά την κίνηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται εκφυλιστικές αλλοιώσεις ή αρθρίτιδα στην ακρωμιοκλειδική άρθρωση.