Αρθρίτιδα Ώμου – Οστεοαρθρίτιδα Ώμου: Τι είναι
Η αρθρίτιδα ώμου είναι μια πάθηση που προκαλεί φθορά των αρθρώσεων της ωμικής ζώνης, επηρεάζοντας κυρίως τη γληνοβραχιόνια, την ακρωμιοκλειδική, τη στερνοκλειδική και την ωμοπλατοθωρακική άρθρωση — δηλαδή τις αρθρώσεις που είναι υπεύθυνες για το πλήρες εύρος των κινήσεων στον ώμο.
Οι αρθρικές επιφάνειες του ώμου καλύπτονται από χόνδρο, έναν ιστό που προστατεύει τα οστά και επιτρέπει την ομαλή και ανώδυνη κίνηση της άρθρωσης. Ο χόνδρος λειτουργεί σαν σφουγγάρι που απορροφά τους κραδασμούς. Όταν όμως φθαρεί ή καταστραφεί, τα οστά τρίβονται μεταξύ τους, προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία — χαρακτηριστικά συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του ώμου.
Καθώς το άτομο μεγαλώνει, η εκφύλιση επιδεινώνεται και τα συμπτώματα επιβαρύνουν την καθημερινότητά του. Σε προχωρημένα στάδια, η αρθρίτιδα ώμου μπορεί να περιορίσει σημαντικά τη λειτουργικότητα του άκρου και να απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική παρέμβαση.
Αρθρίτιδα Ώμου – Οστεοαρθρίτιδα Ώμου: Είδη
Πρωτοπαθής αρθρίτιδα ώμου
Στην περίπτωση αυτή, ο αρθρικός χόνδρος εκφυλίζεται. Η πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα ώμου είναι πολυπαραγοντικής αιτιολογίας, με τους γενετικούς παράγοντες να αποτελούν μία από από αυτές τις αιτίες.
Δευτεροπαθής αρθρίτιδα ώμου
Στην περίπτωση αυτή, η πάθηση μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό ή αυτοάνοσο νόσημα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Αρθρίτιδα Ώμου – Συμπτώματα
Αναμφισβήτητα η οστεοαρθρίτιδα ώμου περιορίζει σημαντικά τις δραστηριότητες των ασθενών. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία υπό την καθοδήγηση του Ορθοπαιδικού χειρουργού.
Ποια είναι τα συμπτώματα που θα «βάλουν σε υποψία» τους ασθενείς;
Αρχικά, εκδηλώνεται δυσκαμψία στην άρθρωση του ώμου και πόνος, που συνεχώς επιδεινώνεται. Στο πλαίσιο αυτό, οι ασθενείς περιορίζουν τις κινήσεις πάνω από το επίπεδο του ώμου και άλλες δραστηριότητες που προκαλούν πόνο. Σταδιακά ο πόνος γίνεται έντονος και σε ηρεμία, αλλά και κατά τη διάρκεια του ύπνου, με συνέπεια το αίσθημα κόπωσης των ασθενών.
Στα συμπτώματα περιλαμβάνονται επίσης το οίδημα, η ερυθρότητα και η θερμότητα τοπικά στην περιοχή του ώμου στο πλαίσιο της φλεγμονής που δημιουργείται. Κατά την κίνηση του ώμου, εμφανίζεται ένα αίσθημα κριγμού.
Όλα τα παραπάνω έχουν ως αποτέλεσμα την υποβάθμιση της ποιότητας ζωής των ατόμων, τα οποία πλέον δεν μπορούν να συμμετέχουν σε δραστηριότητες της καθημερινής τους ζωής, όπως οι δουλειές στο σπίτι ή οι αθλητικές δραστηριότητες.
Οστεοαρθρίτιδα Ώμου – Αίτια
Η αρθρίτιδα ώμου αποτελεί μία εκφυλιστική πάθηση των αρθρώσεων με κύρια αίτια τα παρακάτω:
- Φθορά των αρθρικών επιφανειών
- Κατάγματα της κεφαλής του βραχιονίου ή της ωμογλήνης
- Συνοδές ρήξεις των τενοντίου πετάλου
- Ρευματοειδής Αρθρίτιδα (αυτοάνοση πάθηση η οποία μπορεί να επηρεάζει και τις δύο πλευρές του ώμου)
Έτσι, η αρθρίτιδα ώμου διακρίνεται σε:
- Εκφυλιστική Αρθρίτιδα Ώμου (Οστεοαρθρίτιδα)
- Μετατραυματική Αρθρίτιδα Ώμου
- Αρθροπάθεια λόγω βλάβης του «στροφικού πετάλου του ώμου»
- Αρθρίτιδα λόγω ισχαιμικής νέκρωσης της βραχιονίου κεφαλής (Οστεονέκρωση- διαταραχή της αιμάτωσης της βραχιόνιας κεφαλής)
Οστεοαρθρίτιδα Ώμου – Διάγνωση
Στο ασφαλές περιβάλλον του ιατρείου, ο ιατρός λαμβάνει το πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και στη συνέχεια προχωράει στην κλινική εξέταση. Ο κλινικός έλεγχος περιλαμβάνει την ψηλάφηση για την εντόπιση των σημείων όπου νιώθει πόνο ο ασθενής και κλινικά τεστ που βοηθούν στη διάγνωση. Ο απεικονιστικός έλεγχος (ακτινογραφίες, υπέρηχος, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία) βοηθούν επίσης στη διάγνωση της πάθησης. Κατόπιν, ο ιατρός συζητάει με τον ασθενή τις επιλογές που υπάρχουν για τη θεραπευτική αντιμετώπιση της πάθησης του. Η θεραπεία μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική.
Αρθρίτιδα Ώμου – Συντηρητική Θεραπεία
- Ανάπαυση
- Αποχή από έντονη αθλητική δραστηριότητα ή άρση βάρους
- Παγοθεραπεία
- Ασκήσεις φυσικοθεραπείας, οι οποίες θα βοηθήσουν στην ανάκτηση του εύρους της κίνησης και τη μυϊκή ενδυνάμωση του ασθενούς
- Χορήγηση αναλγητικών ή/ και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Έγχυση υαλουρονικού οξέος στην άρθρωση του ώμου
- Αυτόλογη θεραπεία PRP με χορήγηση αυξητικών παραγόντων όπως είναι το πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια.
Αρθρίτιδα Ώμου – Χειρουργείο
Σε νεότερους ασθενείς, επιλέγονται συνήθως χειρουργικές τεχνικές όπως η αρθροσκόπηση ώμου.
Σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας και με βάση το ιστορικό του ασθενούς, τα συνοδά νοσήματα, την ένταση των συμπτωμάτων και τα συνοδά παθολογικά ευρήματα, επιλέγεται η Ανάστροφη Ολική Αρθροπλαστική Ώμου. Στην περίπτωση αυτή γίνεται τεχνητή αντικατάσταση της άρθρωσης.
Αρθρίτιδα Ώμου – Επιπλοκές
Πρόκειται για μια ασφαλή διαδικασία. Ωστόσο, πιθανές επιπλοκές αποτελούν η δυσκαμψία του ώμου, λοιμώξεις οι οποίες μπορεί να αντιμετωπιστούν με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και παρεκτόπιση ή φθορά (χαλάρωση) της πρόθεσης.
Στο πλαίσιο αυτό, η επιλογή ενός χειρουργού με πείρα και κατάρτιση μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών.
Αρθρίτιδα Ώμου – Αποκατάσταση
Στο αρχικό στάδιο, εφαρμόζεται ανάρτηση ώμου 3 σημείων ώστε να εξασφαλιστεί η ακινητοποίηση του ώμου για περίπου 4 εβδομάδες. Παράλληλα το σημείο της επέμβασης καλύπτεται από αδιάβροχες γάζες, ώστε να παραμείνει καθαρό και στεγνό.
Η νοσηλεία στην κλινική διαρκεί συνήθως 1-2 μέρες, ενώ τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 2 εβδομάδες. Ο ιατρός θα σας δώσει όλες τις συμβουλές και θα συστήσει ανάπαυση. Ο πόνος ή το οίδημα που μπορεί να αναπτυχθεί στην περιοχή αντιμετωπίζεται με απλά παυσίπονα και παγοθεραπεία .
Η αποκατάσταση ολοκληρώνεται με ασκήσεις φυσικοθεραπείας για την ανάκτηση του εύρους κίνησης και τη μυϊκή ενδυνάμωση της περιοχής.
Αρθρίτιδα Ώμου – Κόστος Επέμβασης
Ο χειρουργός διαμορφώνει ένα εξατομικευμένο πλάνο για την αντιμετώπιση της παθολογίας κάθε ασθενούς.
Με βάση αυτό και κατόπιν συζήτησης με τον Ορθοπεδικό Χειρουργό, θα ενημερωθείτε για το ακριβές κόστος της επέμβασης.
Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος Χιώτης Ν. Ιωάννης MD, PhD, MSc, έχει εξειδικευθεί στην Αρθροσκοπική Χειρουργική, Ορθοπαιδική και Τραυματολογία με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, καθώς και με τις νεότερες τεχνολογίες των Robotics Technology.
Επικοινωνήστε τώρα μαζί μας και προγραμματίστε το δικό σας ραντεβού.
Συχνές Ερωτήσεις για την Αρθρίτιδα Ώμου
1. Η αρθρίτιδα ώμου επηρεάζει και τους δύο ώμους ταυτόχρονα;
Όχι απαραίτητα. Αν και αυτοάνοσα νοσήματα όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προσβάλλουν συμμετρικά και τις δύο πλευρές, στις περισσότερες περιπτώσεις εκφυλιστικής ή μετατραυματικής αρθρίτιδας προσβάλλεται ένας ώμος.
2. Υπάρχουν δραστηριότητες που πρέπει να αποφεύγω αν έχω αρθρίτιδα ώμου;
Ναι. Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το επίπεδο του ώμου, η άρση βαρών και οι ασκήσεις που προκαλούν έντονη φόρτιση στην άρθρωση καλό είναι να αποφεύγονται, εκτός αν έχουν εγκριθεί από τον γιατρό ή τον φυσικοθεραπευτή σας.
3. Μπορεί η αρθρίτιδα ώμου να συνυπάρχει με άλλες παθήσεις, όπως τενοντίτιδα ή ρήξεις τενόντων;
Ναι. Συχνά παρατηρούνται συνοδές βλάβες όπως ρήξη του στροφικού πετάλου ή χρόνια τενοντίτιδα, που επιδεινώνουν τη συμπτωματολογία και δυσχεραίνουν τη θεραπεία αν δεν αντιμετωπιστούν σωστά.
4. Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα από τη θεραπεία PRP;
Η διάρκεια του αποτελέσματος εξαρτάται από το στάδιο της πάθησης και την ανταπόκριση του κάθε οργανισμού. Συνήθως, η θεραπεία PRP προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα για 6–12 μήνες. Η θεραπεία ενδείκνυται κυρίως σε αρχικά στάδια.
5. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αρθρίτιδα ώμου δεν χρειάζεται καμία χειρουργική ή φαρμακευτική παρέμβαση;
Σε πολύ αρχικά στάδια ή σε ασθενείς με ήπια συμπτώματα, μπορεί να αρκεί μόνο η προσαρμογή της καθημερινότητας, ειδικές ασκήσεις και περιοδική παρακολούθηση. Ωστόσο, η κατάσταση πρέπει να αξιολογείται τακτικά, ώστε να μην επιδεινωθεί χωρίς έγκαιρη παρέμβαση.
6. Ποια είναι η πρόγνωση μετά από ολική αρθροπλαστική ώμου;
Η πρόγνωση είναι εξαιρετική για την πλειονότητα των ασθενών. Οι περισσότεροι ανακτούν πλήρως τη λειτουργικότητα του ώμου και επιστρέφουν ακόμη και σε δραστηριότητες που είχαν εγκαταλείψει λόγω της πάθησης. Με σωστή αποκατάσταση, οι περισσότεροι ασθενείς αποκτούν σημαντικά καλύτερη ποιότητα ζωής και σημαντική βελτίωση του εύρους κίνησης.