Παγωμένος Ώμος ή Συμφυτική Θυλακίτιδα Ώμου – Τι Είναι
Παγωμένος ώμος ή συμφυτική θυλακίτιδα ώμου είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που προσβάλλει τον αρθρικό θύλακο του διαστήματος των στροφέων, οδηγώντας σε ίνωση και δημιουργία συμφύσεων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την προσκόλληση του θυλάκου σε παρακείμενους ιστούς, προκαλώντας έντονο πόνο και δυσκαμψία.
Η ωμική ζώνη αποτελείται από την κλείδα και την ωμοπλάτη που συνδέονται με το θωρακικό τοίχωμα και το εγγύς πέρας του βραχιονίου που αρθρώνεται με την ωμοπλάτη, ενώ ρυθμίζει την ομαλή πραγματοποίηση των κινήσεων στο σημείο αυτό.
Η άρθρωση του ώμου αποτελείται από μία μείζονα άρθρωση, τη γληνοβραχιόνια άρθρωση και αρκετές ελλάσσονες αρθρώσεις, όπως η στερνοκλειδική, η ακρωμιοκλειδική και η ωμοπλατοθωρακική άρθρωση.
Το αποτέλεσμα της πάθησης είναι η μείωση του εύρους κίνησης του ώμου, καθιστώντας δύσκολες ακόμα και τις απλές καθημερινές δραστηριότητες λόγω του πόνου και της δυσκαμψίας.
Ο Παγωμένος Ώμος ή Συμφυτική Θυλακίτιδα αναπτύσσεται σε 3 στάδια:
1ο Ο πόνος εκδηλώνεται κατά τις κινήσεις και σταδιακά αυξάνεται. Μερικές φορές μπορεί να εμφανίζεται μετά από μικροτραυματισμό στον ώμο.
2ο Στο στάδιο αυτό η δυσκαμψία περιορίζει τις δραστηριότητες του ατόμου.
3ο Στο τρίτο και τελικό στάδιο, μετά από πολλούς μήνες έως έτη, ο πόνος και η δυσκαμψία υποχωρούν. Ο ώμος ανακτά το εύρος της κίνησής του και ο ασθενής δε νιώθει πλέον κάποια ενόχληση. Το φυσιολογικό εύρος κίνησης επανέρεχεται μετά από 4 μήνες έως και 3 έτη.
Συμφυτική Θυλακίτιδα Ώμου (Παγωμένος Ώμος) – Αίτια
Οι ασθενείς αισθάνονται έντονο και οξύ πόνο με αποτέλεσμα να μην μπορούν να κάνουν βασικές κινήσεις της καθημερινότητας. Ιδιαίτερα περιορίζεται η έξω στροφή του ώμου. Ο λειτουργικός περιορισμός έχει ως αποτέλεσμα να επηρεάζεται η ψυχολογία του ατόμου λόγω της αλλαγής στην ποιότητα ζωής.
Η επιστημονική κοινότητα δεν έχει εντοπίσει ακόμα τα ακριβή αίτια που οδηγούν στη φλεγμονή αυτή. Ωστόσο, τα αίτια μπορεί να διακριθούν σε πρωτοπαθή και δευτερογενή.
Η νόσος ως επί το πλείστον είναι ιδιοπαθής. Τα πρωτοπαθή αίτια δεν είναι γνωστά, ενώ τα δευτεροπαθή περιλαμβάνουν κυρίως το σακχαρώδη διαβήτη και τη θυρεοειδοπάθεια, τον τραυματισμό περιοχή του ώμου και το σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής.
Ένα ακόμα αίτιο μπορεί να είναι η παρατεταμένη ακινητοποίηση του ώμου μετά από επέμβαση ή τραυματισμό.
Παγωμένος Ώμος – Διάγνωση
Οι παθήσεις του ώμου εμφανίζουν συχνά παρόμοια συμπτώματα, όπως πόνο και δυσκαμψία. Η ακριβής διάγνωση είναι καθοριστικής σημασίας, καθώς από αυτήν εξαρτάται η επιλογή του κατάλληλου θεραπευτικού πλάνου που θα οδηγήσει στην πλήρη και ασφαλή αποκατάσταση του ασθενούς.
Η διαδικασία αξιολόγησης ξεκινά με τη λήψη πλήρους ιατρικού ιστορικού και συνεχίζεται με λεπτομερή κλινική εξέταση. Ο Ορθοπαιδικός εξετάζει τη λειτουργικότητα του ώμου μέσα από συγκεκριμένες δοκιμασίες και τεχνικές ψηλάφησης, αξιολογώντας προσεκτικά κάθε σύμπτωμα.
Εφόσον τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης δεν επαρκούν, μπορεί να ζητηθούν απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, για την αξιολόγηση της οστικής δομής. Όταν απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση, προτείνεται μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα, ώστε να εντοπιστούν τυχόν βλάβες στους μαλακούς ιστούς, στους τένοντες ή στον αρθρικό θύλακο.
Με τη διασταύρωση όλων των διαγνωστικών ευρημάτων, ο Ορθοπαιδικός διαμορφώνει μια τεκμηριωμένη και αξιόπιστη γνωμάτευση. Έπειτα, ενημερώνει αναλυτικά τον ασθενή και συζητά μαζί του το πλέον κατάλληλο, εξατομικευμένο πλάνο αποκατάστασης — το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητική αγωγή, χειρουργική παρέμβαση ή συνδυασμό αυτών.
Συμφυτική Θυλακίτιδα Ώμου – Θεραπεία
Εφόσον ο ασθενής διαγνωσθεί με την πάθηση αυτή, ο ιατρός συνήθως προτείνει αρχικά συντηρητική θεραπεία. Ο ασθενής οφείλει να ξεκουράζει τον ώμο του και να απέχει από αθλητικές δραστηριότητες. Η παγοθεραπεία είναι επίσης βοηθητική. Ο Ορθοπεδικός μπορεί επίσης να χορηγήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή να πραγματοποιήσει εγχύσεις κορτιζόνης.
Όλο και περισσότερο έδαφος κατακτά τελευταία η θεραπεία PRP για την αντιμετώπιση της φλεγμονής.
Ιδιαίτερα σημαντική είναι η φυσικοθεραπεία. Οι ασκήσεις με την καθοδήγηση του φυσιοθεραπευτή είναι βασικό βήμα στην αποκατάσταση, την ανάκτηση του εύρους κίνησης και την ενδυνάμωση των μυών της ωμοπλάτης και του στροφικού πετάλου.
Συμφυτική Θυλακίτιδα Ώμου – Χειρουργείο
Η χειρουργική αποκατάσταση του Παγωμένου Ώμου επιτυγχάνεται με την Αρθροσκόπηση Ώμου. Πρόκειται για μια Ελάχιστα Επεμβατική Μέθοδο με ελάχιστο πόνο και ιδιαίτερα χαμηλό ποσοστό επιπλοκών για τον ασθενή. Ο γιατρός αποκτά ξεκάθαρη εικόνα του ώμου μέσα από το μόνιτορ, το οποίο είναι συνδεδεμένο με τη μικροκάμερα που εισέρχεται στην άρθρωση του ώμου μέσω μιας πολύ μικρής οπής. Στη συνέχεια ο Χειρουργός πραγματοποιεί επιπλέον μικρές τομές από όπου εισέρχονται τα ειδικά αρθροσκοπικά εργαλεία του για την πραγματοποίηση της επέμβασης.
Συνήθως, ο ασθενής επιστρέφει στην οικία του την ίδια μέρα, με ανάρτηση ώμου τριών σημείων. Ο ιατρός ενημερώνει αναλυτικά τον ασθενή για όσα θα πρέπει να κάνει στο πλαίσο της αποκατάστασής του μετά την επέμβαση. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι προσεκτικός, ώστε να διατηρεί το σημείο της επέμβασης στεγνό και καθαρό, όπως και να προγραμματίζει τις επισκέψεις στον Χειρουργό ώστε να αξιολογεί τη μετεγχειρητική του πορεία.
Ασκήσεις φυσικοθεραπείας και κινησιοθεραπείας, επιτηρούμενες από ειδικό αποτελούν βασικό κομμάτι της όλης διαδικασίας για την ανάκτηση του εύρους της κίνησης. Όσο για το κόστος, πρόκειται για μια επέμβαση με προσιτή τιμή. Για να μάθετε το ακριβές κόστος επισκεφθείτε έναν Ορθοπαιδικό Χειρουργό, ώστε να σας ενημερώσει αποκλειστικά για τη δική σας περίπτωση.
Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός – Αθλητίατρος Χιώτης Ν. Ιωάννης MD, PhD, MSc, έχει εξειδικευθεί στην Αρθροσκοπική Χειρουργική, Ορθοπαιδική και Τραυματολογία με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, καθώς και με τις νεότερες τεχνολογίες των Robotics Technology.
Επικοινωνήστε τώρα μαζί μας και προγραμματίστε το δικό σας ραντεβού.
Συχνές Ερωτήσεις – Παγωμένος Ώμος (Frozen Shoulder)
1. Μπορεί ο παγωμένος ώμος να επηρεάσει και τον ύπνο μου;
Ναι. Ο πόνος του παγωμένου ώμου συχνά επιδεινώνεται τη νύχτα, ειδικά όταν ξαπλώνετε στην πάσχουσα πλευρά ή αλλάζετε θέση στον ύπνο. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν διακοπτόμενο ύπνο ή και αϋπνία.
2. Είναι απαραίτητο να κάνω μαγνητική τομογραφία για τη διάγνωση;
Όχι πάντα. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση. Ωστόσο, η μαγνητική ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να ζητηθούν όταν υπάρχει υποψία για άλλη συνυπάρχουσα πάθηση, όπως ρήξη τενόντων ή αρθρίτιδα.
3. Παγωμένος ώμος και διαβήτης: Υπάρχει σχέση;
Ναι. Ο παγωμένος ώμος είναι σημαντικά συχνότερος σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, ιδίως όταν η γλυκαιμική ρύθμιση δεν είναι καλή. Η αποκατάσταση σε αυτές τις περιπτώσεις ενδέχεται να διαρκέσει περισσότερο.
4. Μπορεί ο παγωμένος ώμος να επανεμφανιστεί στο ίδιο ή στο άλλο χέρι;
Σπανίως επανεμφανίζεται στην ίδια πλευρά, αλλά σε περίπου 10–20% των περιπτώσεων μπορεί να προσβληθεί και ο άλλος ώμος μέσα στα επόμενα χρόνια.
6. Τι μπορώ να κάνω μόνος μου για να βοηθήσω στην αποκατάσταση;
Οι ήπιες διατάσεις υπό καθοδήγηση γιατρού ή φυσικοθεραπευτή, η αποφυγή απότομων κινήσεων και η σωστή στάση σώματος μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά.